急性硬膜下血肿的原因及防治

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急性硬膜下血肿是下血颅内血肿中最常见的类型，占50%～60%。肿的治临床根据血肿出现症状的急性及防时间分为急性、亚急性和慢性血肿;根据是硬膜原因否合并脑挫裂伤又分为复合型血肿和单纯性血肿。急性硬膜下血肿指伤后3天内出现症状者。下血

急性硬膜下血肿(血液积聚在硬脑膜与蛛网膜之间，通常是由于桥静脉破裂出血)与脑内血肿常见于严重的头部外伤.配合严重的脑水肿，它们是大多数死亡病例的致死原因.这三种情况都能引起通过小脑幕切迹的脑疝，造成昏迷进展性加深，脉压增宽，瞳孔中等大或散大伴对光反应消失，强直性偏瘫伴腱反射亢进，四肢强直，去皮层强直或去大脑强直(由于进展性自头端向下扩展的神经功能障碍).CT或MRI通常能显示可以进行手术治疗的一些病变.巨大血肿的手术切除可能挽救生命，但外伤后致残率往往很高.

急性硬膜下血肿大多伴有脑挫裂伤。故临床表现与脑挫裂伤相似。因为血肿可能迅速扩大，具有临床表现重、意识变化快和昏迷程度深等特点，病人可在数小时甚至数分钟内由烦躁转为深昏迷、双瞳散大乃至死亡。

急性硬膜下血肿的治疗

1.如果急性硬膜下血肿病人意识清楚，血肿量不大，可予以密切观察，配合降颅压综合治疗。

2.急性硬膜下血肿病人意识转为模糊或嗜睡，须即时复查CT、决定手术。

3.急性硬膜下血肿入院即呈昏迷需要急诊手术治疗，除了双瞳已完全散大、生命体征几近衰竭者。手术最常用额、颞部大骨瓣开颅，先在颞部切开一小段头皮切口，立即穿孔切开硬膜减压。多可见暗红色积血涌出。形成骨瓣、剪开硬膜、清除血肿，对挫裂坏死脑组织予以清除。术后继续加强综合治疗。

在上面的介绍中，我们知道了急性硬膜下血肿的原因及防治方法。相信朋友们都已经有所了解，希望对大家有所帮助，让我们更好地掌握急性硬膜下血肿方面的知识，更好地预防急性硬膜下血肿，更好的治疗急性硬膜下血肿，更好地学习和生活，希望大家都有一个好的身体。